据权威流行病学数据统计,我国房颤患病群体超1000万,其中非瓣膜性房颤患者占比超九成,90%房颤相关血栓起源于左心耳,血栓脱落诱发的缺血性脑卒中致残率超70%、致死率居高不下,是中老年心血管健康的隐形杀手。长久以来,长期口服抗凝药是房颤卒中预防主流方案,但药物出血隐患、终身服药依从性差、肝肾不耐受等痛点,始终困扰数千万病患。依托百年医疗研发积淀,强生医疗旗下Biosense Webster重磅推出LAAX左心耳消除封堵系统,以颠覆性旋拧闭锁技术、全场景适配设计,打破传统封堵器械局限,为高卒中、高出血风险房颤患者开辟非药物长效防卒中全新路径,引领国内左心耳介入治疗迈入精准微创新时代。 从病理根源来看,左心耳是左心房天然延伸的盲袋状结构,外形分叶多变、内壁凹凸不平,房颤发作时心房失去规律收缩,血液淤积滞留于左心耳腔,极易凝结成血栓;一旦血栓随动脉血流冲入脑血管,便会引发脑梗、半身不遂,轻则丧失行动能力,重则危及生命。临床指南明确:男性CHA2DS2-VASc评分≥2分、女性≥3分的非瓣膜性房颤人群,属于卒中高危群体,若伴随HAS-BLED出血评分≥3分、抗凝药物过敏、既往服药后消化道/颅内出血、高龄跌倒风险高等情况,已不适合长期口服抗凝治疗,左心耳封堵成为最优临床选择。传统抗凝药物中,华法林需频繁抽血监测凝血指标,饮食、药物极易干扰药效;新型口服抗凝药虽监测简化,但长期服用仍存在消化道出血、牙龈自发性出血、颅内出血风险,常年服药带来的经济与心理双重负担,让大量患者被迫中断用药,卒中风险随之陡增。在此行业痛点下,强生依托全球心血管科研实验室与上万例临床数据积累,收购Laminar企业深耕左心耳器械研发,耗时多年打磨LAAX封堵系统,从原理、材质、术式三大维度实现技术革新,补齐前代封堵产品短板。 强生LAAX左心耳封堵系统最大突破,在于独创旋拧闭锁消除式技术,区别于市面常规伞状外封、腔内填塞式封堵器,器械由镍钛合金球状主体+外置锁扣组件构成,整套输送系统适配微创经股静脉入路,全程无需开胸,创口仅针孔大小,大幅降低手术创伤与术后恢复周期。手术全程在DSA影像引导下完成:医生经由腿部静脉建立微创通道,通过超细柔性 输送鞘将封堵主体送达左心耳腔体内部,旋转调控装置带动球状结构贴合心耳内壁,依靠镍钛合金自膨胀特性嵌合固定心耳组织,最后在外口加装雪花型锁扣锁紧闭锁,从心耳内部扭转闭合盲袋结构,彻底消灭血栓滋生的密闭腔隙,实现左心耳生理性消除,而非简单开口封堵。该设计摒弃传统封堵“贴口留腔”缺陷,解决多分叶心耳、反鸡翅型、浅开口大腔等复杂解剖形态心耳封堵不全、周边残余漏的临床难题,据美国多中心关键性临床试验数据,LAAX系统全球多中心植入成功率突破99%,术后45天器械周边>5mm残余漏发生率趋近于0,远优于行业平均水准。 在材质与细节研发层面,强生延续百年医疗器械严苛质控标准,LAAX封堵主体采用医用级超弹性镍钛合金基材,表面复合生物相容性氟化聚合物涂层,能够加速植入后心耳内皮细胞爬覆包裹,缩短内皮化周期,减少术后短期抗栓用药时长,大幅降低器械相关血栓概率。输送鞘管采用分段渐变柔性工艺,近端支撑稳定、远端可多角度塑形微调,面对国人高发的细小、弯曲、多分叉左心耳,可灵活调整器械植入角度,降低术中心耳穿孔、器械脱位并发症风险;产品覆盖多规格尺寸,从狭小腔室到超大开口心耳均可精准匹配,真正实现全解剖形态心耳一站式适配,打破以往特殊心耳无合适器械可选的临床困境。不同于传统封堵器植入后需长期双抗或抗凝,使用强生LAAX系统的多数患者术后仅需短期服用抗栓药物,3个月后即可停用抗凝药,摆脱终身吃药束缚,从根源规避长期服药带来的各类出血不良反应,CHAMPION-AF全球对照研究证实:左心耳封堵相较长期口服抗凝,可降低45%非手术相关大出血风险,在卒中预防效果与口服抗凝非劣效的前提下,安全性实现跨越式提升。 落地国内临床以来,强生LAAX左心耳封堵系统携手国内三甲心血管中心、心内科权威专家,落地多中心临床应用与学术研讨,适配中国房颤患者诊疗需求,同步联动本土企业达成战略合作,加速产品本土化落地、医保适配推进,让优质微创技术普惠基层病患。在真实临床案例中,72岁房颤患者王大爷,常年服用新型抗凝药反复出现黑便、胃出血,HAS-BLED评分4分,CHA2DS2-VASc卒中评分3分,停药后怕脑梗、吃药怕出血陷入两难,在三甲医院接受强生LAAX左心耳封堵微创手术,手术时长不足1小时,术后3天顺利出院,3个月复查心耳完全闭锁,无需再服用任何抗凝药物,随访2年无血栓、出血相关并发症。类似案例遍布全国各大医院,上至八旬高龄多病共存老人,下至不耐受药物的中年房颤患者,强生LAAX用微创技术化解“吃药两难”,成为高危房颤家庭的健康定心丸。 伴随国内左心耳封堵术纳入多地医保、耗材集采落地,微创防卒中疗法普惠性持续提升,强生持续完善全链条诊疗服务:面向临床医师开展系统化术式培训、全国巡回手术带教,优化一站式房颤消融+左心耳封堵联合术式方案;面向患者打造科普宣教平台,联合心内科专家科普房颤卒中危害与封堵适应症,破除大众“谈手术色变”误区。从产品研发、临床落地到患者宣教,强生始终以“降低房颤卒中致残率,守护千万家庭安康”为初心,依托百年医药研发底蕴、全球化循证医学数据、本土化临床适配优化,不断迭代LAAX产品性能,持续拓展产品适用边界。 放眼全球房颤诊疗发展趋势,非药物左心耳封堵已是卒中防治大势所趋,《中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识(2025版)》持续拓宽LAAC手术适应症,越来越多中低危抗凝优选患者,也开始主动选择封堵术替代终身服药。强生LAAX左心耳封堵系统凭借独创旋拧闭锁技术、全解剖适配能力、优异长期安全性,重新定义左心耳封堵行业标准,成为国内心内科医生优选器械、房颤患者安心之选。未来,强生医疗将继续深耕结构性心脏病赛道,立足中国患者生理特征与就医需求,持续迭代新一代封堵产品,联动全国各级医疗机构完善分级诊疗布局,以尖端医疗器械创新筑牢国民心血管健康防线,让千万房颤患者远离脑梗阴霾,从容享受无药无忧的高质量晚年生活。更多资讯,咨询上海嘉益昌晟。 |
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